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    重疾險的健康告知具體有哪些內容?必須如實告知嗎?

    1186次  2021-02-03 分類:保險文章大全

    買重疾險,最重要的是什么?

    當然是能順利理賠了,倘若你買了一份重疾險,又在保障期內出險了,但卻不能理賠,是不是想想就挺糟心的?

    重疾險能否順利理賠有一點至關重要,那就是重疾險的健康告知,如果沒有如實告知,極大可能會引發拒賠糾紛,因此學姐認為有必要好好跟大家聊聊重疾險的健康告知這個事兒~

    在開始之前,大家可以先行了解萬一出現理賠糾紛,該用哪種方式去解決:

    本文重點:
    • 為什么要做好健康告知?

    • 重疾險健康告知必須如實告知嗎?

    • 做好健康告知有何技巧?

    一、為什么要做好健康告知?

    健康告知直接決定了保險公司是否承保,或者以什么條件來承保,被保險人出險后能否順利理賠。

    對保險公司來說,健康告知主要是為了對客戶的身體健康狀況有一個全面的了解,并根據健康信息對客戶保險事故發生率進行預期,以此來防止帶病投保、故意騙保時間的發生,減輕賠付風險。

    對于消費者來說,如果沒有健康告知,大家都能買這款保險,那非健康人群就有著更高的患病風險和賠付概率,更容易獲得保險賠付。

    但賠付的錢是源于消費者共同的保費,這對于身體健康的消費者來說很不公平!所以,健康告知的設置,也是一種維護投保人公平保障的權益體現。

    至于重疾險的健康告知有什么內容呢?不妨看完這篇詳細分析文章:

    二、重疾險健康告知必須如實告知嗎?

    當然,購買重疾險必須是如實告知,至于原因?看看《保險法》的第十六條規定就懂了:

    • 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

    • 投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。

    • 投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

    • 投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

    • 保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

    解讀下這條,就是面對重疾險產品的健康問卷,要如實告知。

    如果不告知的話,那么保險公司完全有理由拒賠,至于是否退還保費,取決于性質,是故意沒有如實告知(騙保)還是重大過失(無知)。

    而不如實告知的范圍也有明確說明,并不是任何沒有告知的事項都會作為拒賠理由,大家可以放心。沒有如實告知的事項必須是影響是否承保,或者是否加費。

    比如癌癥、尿毒癥告知即拒保,還有大三陽、嚴重肥胖等問題,大部分公司會加費承?;蛘叱獬斜?,而日常的感冒發燒鬧肚子并不用告知,因為不影響承保結果。

    三、做好健康告知有何技巧?

    技巧一:知道什么答什么

    健康告知問到那么多內容,都是我不知道的,怎么辦?別慌,健康告知是基于你的已知狀況,也就是說你未知的疾病情況可以不答去負責。

    具體來說:

    情況一,你不知道自己是否有該疾病,也沒有去醫院檢查過,可以在健康告知中回答“沒有”;

    情況二,你檢查了,沒有查出有該疾病,那可以在健康告知中回答“沒有”。

    還有一種極端情況,就是真的有某種疾病,但是確實不知道,醫院也沒發現,那也同樣可以告知沒有,發生理賠的話,保險公司照樣會賠。

    技巧二:問到什么答什么

    假若你身體某方面有疾病,可是你的健康告知上沒這條,怎么辦?

    重點來咯,國內的健康告知,采取的是有限告知,也就是說我們的告知義務,僅限于保險公司提問的范圍內,沒有問到的,那就不用告知。

    技巧三:投保前盡量不要體檢

    具體來說,如果近期既有體檢計劃,又有投保計劃,那建議先投保,再體檢。投保前盡量不要體檢,畢竟萬一真檢查出點啥病癥,再想正常承保,就比較難了。

    除了以上原則以外,這里還有我總結的其它幾個小技巧,建議大家一并收藏起來:

    最后再次提醒大家,投保前一定要仔細閱讀健康告知,如果已經出現的健康問題屬于健康告知中詢問到的情況,一定要如實的回答,在回答時也不要有心理負擔,做到學姐前文說到的幾點便可以了~

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